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El día de hoy, la OIT ha publicado su Estudio Financiero Actuaria sobre EsSalud, siguiendo lo dispuesto en el Convenio Marco de Cooperación Interinstitucional la OIT y EsSalud del 2011.
En este informe, la OIT propone 7 escenarios para fortalecer a EsSalud y que pueda contar con mayores fondos.
Cobrar tasas de EsSalud sobre aginaldos y gratificaciones de Fiestas Patrias y Navidad
La OIT comenta que “el régimen de EsSalud fue inicialmente diseñado para ser sostenible con una prima del 9% aplicable sobre 14 meses de salario al año” y que no cobrar EsSalud sobre la gratificación ha disminuido los ingresos de la aseguradora.
“Dicho de otro modo”, comentan “el restablecimiento de estas contribuciones a EsSalud incrementaría los ingresos por cotizaciones en un 11.1% anual”, por lo que recomiendan se tome esta medida.
Incrementación de pago a EsSalud en el sector agrario
La OIT señala que el sector agrario ha tenido un crecimiento “muy importante en las últimas dos décadas”, por lo que debería ser afectado al igual que todos los demás sectores, por lo que ya no se aportaría 4% a EsSalud, sino el 9% regular.
De acuerdo a la entidad internacional, este sector ya “no requiere de un tratamiento especial”. Señalan que, debido a que dos terceras partes de los trabajadores del sector agrario ganan igual o más que un trabajador en el sector regular, si se aplicará una prima de 9% y no de 4%, habría un “incremento del 2% en los ingresos por contribuciones de EsSalud”.
Utilizar 50% de la reserva técnica de EsSalud para invertir en infraestructura
De acuerdo a la OIT, existe una “crisis de infraestructura que está afectando la calidad de los servicios” de salud a los ciudadanos en el Perú, por lo que EsSalud debe utilizar 50% de su reserva técnica “con el compromiso de reponerla en un plazo adecuado y factible para EsSalud”. La OIT recomienda que se tomen planes de reposición de la caja de EsSalud que no pongan mucha presión en la entidad, extendiéndola por unos años.
También recomiendan que, una vez repuestos los fondos de EsSalud, se elabore un listado de “nuevos gastos recurrentes”, para actualizar la infraestructura del país y “adoptar una estrategia para enfrentar las futuras obligaciones”.
Fijar pensiones mínimas para el sistema privado de pensiones
De acuerdo a la OIT, actualmente, más de tres mil casos reciben solo S/1 mensual en pensiones, como resultado de una falta de pensión mínima.
La OIT señala que, si la ONP fijará una pensión mínima para los sistemas privados de pensiones, los ingresos de EsSalud incrementarían en un 0.2%, ya que los pensionados contarían con más fondos para acceder a servicios médicos.
Comentan que “la atención médica de la población de pensionados asegurados por EsSalud está generando un costo aproximado del 2.4% de los ingresos y sus contribuciones representan el 1% de los ingresos. Esta diferencia es cubierta por el resto de los asegurados”.
Eliminar el retiro anticipado del 95.5% de las AFPs
La entidad laboral comenta que la capacidad de retirar los fondos de las AFPs de manera anticipada crea beneficios a corto plazo que luego se reflejan en una imposibilidad de acceder a servicios médicos por su cuenta luego, creando un “desmedro de una protección en el largo plazo”, lo cual incrementa costos para EsSalud a expensas de los demás asegurados. Esto crea una “pérdida anual del 0,07% de los ingresos corrientes” de EsSalud, por lo que la OIT recomienda eliminar esta herramienta.
Eliminar máximas de contribución en ciertas carreras
La OIT señala que hoy en día la normativa peruana crea máximos de contribución en ciertos sectores, haciendo referencia al CAS (Contrato Administrativo de Servicios) y los trabajadores del Minsa y Minedu.
De acuerdo a la OIT se debe “estandarizar la tasa efectiva de contribución de estos grupos con el resto de los trabajadores al 9%”, y no establecer máximas artificiales, pues esto incrementaría los ingresos de EsSalud en un 7.77%.
Transferir obligaciones de EsSalud a la ONP
EsSalud viene realizando, desde el año 1999 y hasta la fecha, transferencias de fondos a la ONP para el pago de pensiones del Seguro por Accidente de Trabajo y Enfermedades Profesionales.
“En términos generales, EsSalud transfiere cerca de 50 millones de dólares con esta finalidad”, señala la OIT. Opinan que EsSalud no debe cubrir las emergencias de salud a cargo de la ONP, y que es la ONP quien debe asumir estos costos.
De acuerdo a la OIT, si se dejaran de realizar pagos a la ONP para cubrir las pensiones del seguro por accidentes, se liberarían “6,1% y el 4,4% de sus ingresos”.